О мерах по профилактике туляремии
На
территории Волгоградской области расположен природный очаг туляремии. Туляремия
очень заразна: восприимчивость людей к ней составляет почти 100%. В этой связи
туляремию иногда называют "малой чумой" и относят к особо опасным
инфекциям.
Туляремия - природноочаговая
зоонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и
клиническими проявлениями в зависимости от механизма заражения (поражение кожи,
глаз, слизистой ротоглотки, легких, кишечника, лимфатических узлов).
Общая
эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по туляремии в Волгоградской области
за многолетний период показывает, что природный очаг туляремии с учетом ареала
обитания основных переносчиков занимает большую часть территории области и 32
района являются эпидемиологически опасными в отношении туляремии.
Последний случай в области был зарегистрирован в
2007 году у жителя Николаевского района.
Люди, живущие или работающие на территории
природных очагов туляремии, подвержены наибольшему риску заражения. Оно
происходит в следующих случаях:
•
при укусе человека инфицированными кровососущими
членистоногими;
•
при соприкосновении с больными животными или их
тушками;
•
при употреблении продуктов питания и воды
(колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных
возбудителем туляремии от больных грызунов;
•
при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля,
образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных
возбудителем туляремии от больных грызунов.
-Инкубационный период при туляремии составляет
от 1 до 30 суток, но чаще 3-5 дней. Общими для любой из клинических форм
являются симптомы интоксикации: выраженное повышение температуры (до 40°C), головная и мышечная боль,
озноб, нарастающая слабость, потеря аппетита. Симптомы сохраняются до трех
недель. Помимо этого, появляются и дополнительные признаки, по которым
туляремия подразделяется на клинические формы:
•
Бубонная форма, которая
возникает при внедрении микробов через кожу. Увеличиваются ближайшие
лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в процесс могут вовлекаться и
удаленные лимфоузлы.
•
Язвенно-бубонная форма
чаще развивается при заражении после укуса насекомого. Помимо бубона в месте
укуса появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной
корочкой.
•
Глазо-бубонная форма
возникает в результате попадания возбудителя через конъюнктиву. Характерны
эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих
лимфоузлов.
•
Ангинозно-бубонная форма
возникает вследствие употребления инфицированной воды и пищи. Протекает в виде
тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и
околоушной областях.
•
Абдоминальная форма -
результат поражения мезентериальных лимфатических сосудов. Проявляется сильными
болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда - диареей.
•
Легочная форма возникает
при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и
средостения (более легкий вариант), или развивается
очаговая пневмония
(протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию осложнений).
• Генерализованная форма туляремии напоминает тяжелый сепсис.
Симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб, головная боль) выражены
максимально. Могут возникнуть спутанность сознания, бред и галлюцинации. Данная
форма может сопровождаться появлением стойкой сыпи по всему телу, бубонов
различных локализаций, пневмонии. Генерализованная форма туляремии может
осложняться инфекционно-токсическим шоком.
К мерам профилактики туляремии относятся
неспецифические и специфические (вакцинация) мероприятия.
Неспецифическая профилактика при туляремии
включает комплекс мер по дератизации (борьба с грызунами - источниками
возбудителя) и дезинсекции (борьба с членистоногими - переносчиками
возбудителя).
К основным средствам специфической профилактики
туляремии относится вакцинация, которая выполняется в соответствии с Календарем
профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Согласно Постановлению Главного государственного
санитарного врача по Волгоградской области от 26.09.2022 № 01/3 "О
проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям Волгоградской
области" вакцинацию против туляремии проводят населению, проживающему на
неблагополучных по туляремии территориях, а также лицам, подвергающимся риску
заражения этой инфекцией (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная
работа с возбудителем и некоторые другие).
Использованы материалы:
ФБУЗ «Центр гигиенического образования
населения» Роспотребнадзора (http://cgon.rospotrebnadzor.ru)
Федеральная служба по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека (https://www.rospotrebnadzor.ru/)
